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La salle d'accouchement physiologique du CH de Ploërmel
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Suite à l’installation d’une Salle d’Accouchement Physiologique (SAP) au sein du Centre Hospitalier de Ploërmel effectuée par Natech, nous avons eu l’opportunité d’interroger Emmanuelle MAIRAND, sage-femme coordinatrice et Sophie LINGENHELD, sage-femme, concernant l’intérêt et les bienfaits apportés par ce projet. Voici leur témoignage !
Pour les futurs parents qui nous lisent, pouvez-vous nous dire ce qu’est une salle d’accouchement physiologique ?
Les SAP permettent aux futures mamans de vivre un accouchement le plus naturel et sécuritaire possible tout en se consacrant pleinement au bonheur de mettre au monde leur enfant.
Pour la plupart des futurs parents, une SAP est principalement composée d’une baignoire, mais on y trouve bien d’autres éléments mis à disposition des mamans.
« Nous avons installé une baignoire, une liane de suspension, un tabouret d’accouchement avec un tapis pour faire le travail et l’accouchement au sol, un lit d’accouchement classique sur lequel on peut faire différentes positions d’accouchement. […] Nous avons habillé la chambre avec des placards muraux décorés de façon à cacher le matériel nécessaire et préparé un lit qui ressemble davantage à un lit d’une chambre à coucher plus qu’à un lit d’accouchement. » explique Sophie.
Est-ce une demande de votre part ou de vos patientes de disposer d’une SAP ?
« Nous dirions les deux ! Nous sommes sur le projet depuis un certain nombre d’années car nous sommes une maternité labellisée IHAB « Ami des Bébés » très attachée à la physiologie et pouvoir proposer cet accompagnement aux femmes était essentiel pour nous ! ».
Emmanuelle ajoute que cela vient également d’une demande de la part des femmes car l’accouchement non médicalisé se veut être une tendance grandissante dans la société et de nombreuses femmes souhaitent le vivre.
Quels sont les intérêts pour vous de disposer d’une SAP ?
« Comme disait Emmanuelle Mairand, notre maternité est labellisée « Ami des Bébés » depuis 2011. Cela fait donc plusieurs années que ce projet mûrit et l’équipe avait la volonté d’accompagner les parents au plus près de leur projet. […] Pour une maternité de niveau I, l’accouchement physiologique tombait sous le sens ! » ajoute Sophie.
Depuis plusieurs années, de nombreuses patientes faisaient des demandes d’accouchement physiologique et cela correspondait à l’envie de l’équipe médicale ainsi que du label d’écouter et de respecter les ambitions de chacun.
Afin que ce projet puisse voir le jour, il a fallu s’assurer que l’équipe médicale soit formée à différentes activités. Cela a évidemment été le cas pour le Centre Hospitalier de Ploërmel.
« Nous avons des collègues qui sont formés aux postures d’accouchement, d’autres qui pratiquent l’acuponcture et l’hypnose. En fait, cela rentre dans une dynamique globale d’accompagnement médical des femmes et de l’accueil de leurs bébés. […] Les maternités de campagne n’étaient pas dotées de salle nature et Ploërmel fait partie des premières maternités de Bretagne qui en possède une. Cela nous permet de disposer d’une offre de soins équivalente à des grandes structures qui ont déjà des salles natures. » reprennent Sophie et Emmanuelle.
Quels sont les moyens mis à disposition pour vos futures mamans dans cette SAP ?
Cette SAP est dotée d’une grande baignoire pour la détente et l’accompagnement des sensations ressenties lors de l’avancement du travail, d’un lit d’accouchement modulable, d’un tabouret d’accouchement pour une naissance en position assise, d’une liane de suspension qui facilite les positions d’étirement, d’un ballon de grossesse, d’un monitoring sans fil afin de surveiller l’état de santé du bébé tout en sauvegardant la liberté de mouvement de la maman ainsi que d’une ambiance personnalisable grâce à des lumières et un équipement qui offre aux parents la possibilité d’écouter de la musique ! En effet, le but est de créer un environnement qui ne ressemble pas à celui d’un hôpital en conservant l’assistance médicale que pourrait nécessiter l’état de santé de la maman ou de son bébé. Pour cela, le matériel adéquat est rangé dans un placard de la salle et prêt à l’emploi.
Hormis les moyens matériels évoqués précédemment, il y a bien évidemment des moyens humains mis à disposition des futures mamans.
« Le personnel suit évidemment des formations pour notamment les postures d’accouchement comme les aides-soignants, les auxiliaires de puériculture, les infirmiers anesthésistes, les anesthésistes, les sages-femmes formées à l’acuponcture ainsi que les sages-femmes formées à l’hypnose par exemple. […] Comme c’est un accompagnement particulier, nous demandons aux mamans de signer une charte d’accès à la salle nature car il y a des conditions pour pouvoir y accéder. […] Nous pouvons intervenir en salle nature s’il y avait une anomalie et les patientes en sont informées en prénatal et à leur arrivée. »
Pouvez-vous définir les bienfaits apportés par une SAP aux futures mamans ?
L’objectif pour la future mère est d’avoir la possibilité de donner naissance le plus naturellement possible. C’est une autre façon d’accoucher à l’hôpital, en étant à l’écoute des futurs parents. Créer une atmosphère chaleureuse et personnalisée permet aux futures mamans de se laisser porter au mieux par leurs sensations et leurs besoins relatifs à l’accueil de leur enfant.
« Se sentir à l’aise et en sécurité dans un environnement chaleureux et accueillant avec une équipe bienveillante et en mesure d’écouter ses projets et ses souhaits. Nous participons au bien-être émotionnel et au bien-être médical de la maman puisque l’on répète un processus physiologique et nous encourageons la sécrétion d’hormones adéquates, je pense notamment à l’ocytocine et aux endorphines. […] Nous avons choisi une décoration sur le thème de la mer et des dunes de plage avec des lumières tamisées qui peuvent changer de couleurs. Cela crée des ambiances propices à l’évasion et qui sont bénéfiques pour les hormones ! » décrit Sophie.
Y-a-t-il des conditions particulières pour une maman qui souhaiterait accoucher en SAP ?
En amont, une charte à signer est mise à disposition des parents. Elle permet de les encourager à réfléchir à leur projet, à savoir comment ils souhaitent investir leur travail et l’accouchement en collaboration avec l’équipe sur place pour que la démarche d’accouchement physiologique prenne son sens concernant l’accueil de leur bébé.
« Nous avons effectivement rédigé un protocole d’éligibilité à la salle nature. Il faut que cela soit une requête suivie et il peut y avoir des contradictions médicales, par exemple, un siège, une grossesse gémellaire, un début de travail avec des anomalies types. La patiente ne pourra donc pas accéder à la salle physiologique mais sera plutôt orientée vers une salle classique puisque cela peut être une grossesse ayant besoin d’une aide à l’extraction. Les parents sont informés au préalable de ce protocole et il y a bien sûr tout l’équipement dans la salle si nécessaire. »
Il y a quelques années, les parents demandaient très souvent s’il y avait une SAP au sein de la maternité. Depuis qu’elle a été installée, les sages-femmes en parlent directement aux futurs parents et grâce au bouche à oreille, la salle nature tend de plus en plus à se faire connaître.
Le mot de Emmanuelle MAIRAND et Sophie LINGENHELD
« Le fait d’aménager la SAP par une décoration propre à l’établissement a permis d’impliquer toute l’équipe. Les avis des patientes sont relevés via des enquêtes de satisfaction et les retours sont vraiment positifs.
Nous trouvons aussi que c’est une très bonne chose que les salles d’accouchement physiologique se développent car cela montre qu’il est possible d’accoucher plus naturellement dans les structures médicales. Cela permet également aux équipes de réfléchir sur ce qu’est un accouchement et sur comment l’accompagner pour finalement satisfaire tout le monde. Notre objectif est de rendre aux parents ce qui leur appartient, c’est-à-dire l’accueil de leur enfant tout en respectant la sécurité médicale […] Et puis, cela permet de donner une autre vision de l’hôpital, montrer que ce n’est pas que de la pathologie, ça donne à réfléchir et à nous remettre en question, c’est très constructif car on apprend aussi des parents ! »
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