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Suivi gynécologique et contraception

Posté sur2 années auparavant

De nos jours, il existe un large choix de méthodes contraceptives, tellement que l’on peut s’y perdre ! Si tel est votre cas, cet article est fait pour vous. Vous y trouverez les informations nécessaires pour vous construire un avis général sur ce qui existe et qui peut vous les prescrire.

La contraception

La contraception représente l’ensemble des méthodes non naturelles ayant pour but d’empêcher une grossesse non désirée. Chaque personne est différente et de ce fait, la contraception qui conviendra à une personne ne conviendra pas forcément à une autre. Il est donc nécessaire de trouver la contraception qui vous convient et convient à votre corps et ce, durant chaque moment de votre vie.

Trouver la méthode de contraception qui vous convient

Afin de trouver la contraception qui convient à votre corps, il s’agit de consulter quelqu’un afin de discuter avec lui de toutes les possibilités et les moyens qui s’offrent à vous aujourd’hui.
La méthode choisie doit être la plus efficace possible, comportant le moins de contraintes pour vous et en respectant les contre-indications auxquelles vous pouvez être sujettes car, bien sûr, une contraception n’est efficace que si l’on respecte ses conditions d’utilisation.

On remarque que selon les périodes de la vie et la tranche d’âge, certaines méthodes sont favorisées aux détriments des autres. Par exemple, les personnes environnant la majorité, préfèrent la contraception orale. Le DIU, dispositif intra-utérin, est plus souvent choisi par les femmes ayant déjà eu des enfants. Mais il n'y a pas de règles prédéfinies à ce sujet !

Quels sont ces moyens et à qui s'adressent-ils ?

Aujourd’hui, il existe différents types de moyens de contraception qui ne s’adressent pas exclusivement aux femmes, certains sont dédiés également aux hommes.

La contraception hormonale

La contraception hormonale est réservée uniquement aux femmes car elle permet de bloquer le cycle menstruel en empêchant l’ovulation ou rendent impossible la nidation de l’oeuf. Ceci est possible grâce à un épaississement de la glaire cervicale qui rend difficile le passage des spermatozoïdes. 

La pilule contraceptive

Ce moyen de contraception est l’un des plus répandus car son efficacité est importante si l’on respecte les conditions d’utilisation. Si votre choix se tourne vers ce type de contraception, vous aurez besoin d’une prescription d’un praticien agréé et d’une vérification des antécédents médicaux et familiaux.
On peut scinder en 2 catégories les pilules qui existent aujourd’hui sur le marché :

• Les pilules combinées comportant un œstrogène et un progestatif 

• Les pilules exclusivement progestatives

En cas d’oubli de pilule, vous disposez d’un délai de 12 heures pour la prendre pour qu’elle ne perde pas son efficacité.

Le stérilet hormonal

Le stérilet hormonal, appelé également dispositif intra-utérin se présente sous forme de T et est composé d’un bâton en plastique souple qui va diffuser, à intervalle régulier, un progestatif dans l’utérus qui permet de vous protéger d’une grossesse non désirée entre 3 et 5 ans. Plus généralement, les femmes ayant déjà des enfants choisissent ce mode de contraception car une fois placé, il n’y a rien à faire de particulier. Toutefois, il peut tout à fait convenir aux femmes n’en ayant jamais eu.

Comme tout moyen de contraception, un rendez-vous avec un spécialiste s’impose où il devra vérifier que vous n’êtes sujette à aucune contre-indication. La pose du stérilet se déroule lors de vos premiers jours de règles car il est plus facile d’accéder au col l’utérus. Pour certaines femmes, la pose peut être inconfortable mais il est possible de faire une anesthésie locale si vous le souhaitez pour atténuer la douleur. Il permet également de réduire la douleur durant les règles et leur abondance.

L’implant contraceptif

L’implant contraceptif est un petit batônnet souple que l’on implante sous la peau au niveau du bras sous anesthésie locale. Celui-ci libère, tout comme le stérilet, une dose de progestatif à faible dose pendant 3 ans. Vous n’aurez donc pas besoin d’y penser quotidiennement une fois l’implant posé !

Le patch contraceptif

Le patch contraceptif, comme son nom l’indique est un patch à collé sur la peau, généralement au niveau du ventre, du bras ou encore en bas du dos. Un patch à une durée d’efficacité d’une semaine, à la fin de laquelle vous devrez en appliquer un nouveau. Après 3 semaines, il ne faut pas mettre de patch, celle-ci correspond donc à la semaine de règles !

Ce patch diffuse un œstrogène ainsi qu’un progestatif et doit être prescrit par un professionnel de santé qui vérifiera si vous ne disposez d’aucune contre-indication.

En cas d’oubli, vous disposez d’un délai de 24 heures si le patch s’est décollé ou de 24 à 48 heures si celui-ci n’a pas été remplacé à temps.

L’anneau vaginal

L’anneau contraceptif est une méthode de contraception oestro-progestative car elle diffuse des hormones en continu. Celui-ci se place facilement au fond du vagin grâce à sa souplesse et possède une durée d’efficacité de 3 semaines puis durant la semaine de règles il doit être retiré durant 7 jours avant d’être remplacé.

Pas de crainte à avoir, l’anneau ne se sent ni pour vous, ni pour votre partenaire.Il vous sera délivré sous ordonnance médicale et après vérification des antécédent médicaux et familiaux.

L’injection contraceptive

L’injection contraceptive est une piqûre intra-musculaire qui consiste à injecter une dose d’hormone progestative tous les 3 mois.

Cette piqûre doit être réalisée par un médecin et est possible suite à une prescription. Cependant, elle ne peut pas être délivrée à tout type de personnes, notamment aux jeunes filles n’ayant pas terminé leur croissance ou encore des personnes atteintes d’ostéoporose. 

La pilule du lendemain

La pilule du lendemain est un contraceptif dit d’urgence après par exemple un rapport sexuel non protégé, un accident de contraception ou encore un oubli. Elle permet de bloquer l’ovulation mais aussi de rendre la paroi impossible à la nidation de l’œuf.

Cette pilule n’est pas un moyen de contraception efficace à long terme et n’est pas à prendre régulièrement ! Elle permet simplement de vous protéger suite au dernier rapport.
En cas de problème, il est important de la prendre le plus tôt possible après le dernier rapport, maximum 72h après car son efficacité diminue avec le temps. Vous n’avez généralement pas besoin de prescription médicale et elle est trouvable en pharmacie et dans les plannings familiaux.

La contraception mécanique

La contraception mécanique, à la différence de la contraception hormonale, est destinée à la fois aux femmes mais également aux hommes. Celle-ci permet d’empêcher la rencontre entre l’ovule et les spermatozoïdes. Seuls les préservatifs protègent contre les Infections Sexuellement Transmissibles (IST).

Le préservatif masculin

Le préservatif masculin est la méthode de contraception la plus utilisée car elle protège à la fois des grossesses non désirées et également des IST. Celui-ci se présente sous forme de tube avec une extrémité fermée, il est fait de latex ou de polyuréthane est à mettre avant un rapport et à retirer juste après.

Pour qu’il soit réellement efficace il s’agit de vérifier au préalable son état (s’il n’est pas déchiré, sa date de péremption, etc.) Le préservatif peut se trouver en pharmacie ou grandes surfaces sans ordonnance.

Le préservatif féminin

Le préservatif féminin, à la différence de son semblable le préservatif masculin, est beaucoup moins utilisé mais pourtant tout aussi efficace.

De la même manière, il se présente sous forme de tube fermé à une des extrémités mais est composé de deux anneaux, un interne et un externe, afin qu’il reste en place. L’anneau interne doit être inséré à l’intérieur de vagin et l’anneau externe doit se placer à l’extérieur et reposer sur les organes génitaux externes. Il peut être placé plusieurs minutes voire quelques heures avant le rapport mais doit être retiré après celui-ci. Il est trouvable en pharmacie sans ordonnance.

Le stérilet au cuivre

Le stérilet au cuivre est le seul mode de contraception sans hormone réservé aux femmes qui préfèrent une contraception permanente et réversible.

Une fois dans l’utérus, le stérilet au cuivre a une action sur la paroi utérine et rend inactifs les spermatozoïdes. En revanche, il ne protège pas contre les IST mais possède une action de 3 à 10 ans sur les grossesses non désirées.

Ce type de contraception peut convenir à la fois à une femme ayant déjà eu des enfants ou n’en ayant pas encore eu. Les règles vont survenir de manière naturelle car votre cycle classique va se poursuivre. Les règles peuvent donc être plus abondantes et plus douloureuses pour certaines femmes.

Le diaphragme

Le diaphragme se présente sous la forme d’un dôme et vient se placer à l’entrée du col de l’utérus avant le rapport sexuel.
Son rôle est d’empêcher le passage des spermatozoïdes et son action durera plusieurs heures après le rapport sexuel, c’est-à-dire que vous pourrez le retirer seulement 6 à 8 heures après. Il nécessite une prescription médicale pour obtenir la taille de diaphragme vous correspondant le mieux.

Ce moyen de contraception n’est pas le plus efficace car il peut être difficile à placer et il est conseillé d’utiliser un gel spermicide qui garantira une meilleure protection. Cependant, il ne protège pas contre les IST.

La contraception par stérilisation

La contraception par stérilisation peut être adressée à la femme comme à l’homme. Ce sont des interventions chirurgicales qu’il est important de présenter comme permanentes et irréversibles. Le recours à une opération restauratrice est parfois possible mais le résultat aléatoire selon les personnes.

La stérilisation féminine est une intervention chirurgicale destinée à rendre les trompes imperméables et à empêcher ainsi l’accès de l’ovocyte aux trompes. Il existe 2 méthodes :

• La ligature des trompes : Les trompes sont sectionnées.

• La pose d’implants : Deux ressorts sont placés à l’entrée des trompes et obstruent celles-ci.

La stérilisation masculine appelée vasectomie consiste à sectionner ou obturer les canaux déférents pour bloquer le passage des spermatozoïdes.

Chaque moyen de contraception ne conviendra pas à toutes les femmes et peut engendrer des effets secondaires. 

Qui peut faire un suivi et prescrire ces différents moyens de contraception ?

Vous pouvez choisir de consulter soit un(e) médecin généraliste, soit un(e) gynécologue ou encore un(e) sage-femme.
En effet, depuis la loi HSPT du 21 juillet 2009, les sages-femmes peuvent assurer des consultations en matière de gynécologie préventive et de contraception auprès des femmes tout au long de leur vie, et cela que vous ayez des enfants ou non !
Le décret du 17 juillet 2012 autorise les pharmaciens à poursuivre un traitement contraceptif en respectant les conditions suivantes : le renouvellement ne peut excéder une durée non renouvelable de 6 mois et les contraceptifs oraux doivent apparaître sur une ordonnance datant de moins d'un an.

Ainsi, les médecins gynécologues et les sages-femmes peuvent réaliser un frottis cervico-vaginal de dépistage et prescrire tous les examens complémentaires utiles au bon suivi de la patiente (dépistage IST, bilan biologique). Ils peuvent également prescrire, délivrer et administrer des contraceptifs auprès de patientes mineurs avec l’accord préalable des parents et également effectuer la pose, la surveillance et le retrait de certains modes de contraception (diaphragme, dispositifs intra-utérin, implant).

Se sentir bien, c’est aussi trouver une méthode de contraception qui vous convient !
Étiquette: grossesse
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